病情分析：

月经第一天褐色分泌物拉丝可能是正常现象，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起。

1、正常现象

月经第一天，子宫内膜脱落较少，出血量较少，可能会出现褐色分泌物、拉丝等症状。这是正常的生理现象，不需要过分担心。

2、子宫内膜炎

细菌上行感染子宫内膜，可能会产生炎症反应，出现月经异常、分泌物异常等症状。可以遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑胶囊等药物治疗。

3、宫颈炎

宫颈受细菌感染产生炎症，可能会出现分泌物异常、外阴瘙痒等症状。可以遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、头孢克洛胶囊等药物治疗。

除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，可以明确病因后治疗。

病情分析：一般来说，来月经时第一天出现褐色分泌物拉丝是正常现象。这是由于雌孕激素撤退，子宫内膜没有受到激素支持，会出现坏死、脱落。在出现激素撤退时，子宫内膜脱落比较少，出血量也比较少，有时为褐色分泌物。由于出血量少遇到阴道里酸性白带，会使血颜色变成褐色为这些都是正常现象不需要担心。