病情分析：四岁宝宝出现左侧睾丸鞘膜积液，应该积极进行治疗。如果左侧睾丸鞘膜积液较轻，病程相对缓慢，且无明显临床症状，建议不用治疗。但应该定期随访，每半年至一年复查一次阴囊彩色多普勒超声检查。如果左侧睾丸鞘膜积液比较严重，且病程比较快，已经影响到患者的行走、排尿等，建议选择手术治疗，效果比较好。