病情分析：肾上腺腺瘤的手术决策需考虑瘤体大小和症状 。如果其他指标正常，但瘤体较大或存在压迫症状，如高血压、心悸等，可能需要进行手术切除。这是因为较大的瘤体可能影响周围组织，导致症状出现，此时手术是必要的。但如果瘤体较小且无症状，可以考虑定期随访观察，手术可能不是必须的。因此，对于肾上腺腺瘤的手术决策，应综合考虑瘤体大小、症状以及患者的整体健康状况。