病情分析：四十二天的宫外孕可以保守治疗 。宫外孕保守治疗需住院治疗，住院后使用杀胚药，常用药物有灭多威、口服米非司酮、杀胚中药等，但宫外孕有保守治疗的适应证，只要符合适应证，保守治疗成功率可达70%以上。宫外孕保守治疗的指征是血液中hCG低于3000miu/ml，B超检查盆腔积液不多，或有少量积液。如果盆腔肿块在3厘米以内，病人腹痛不是很严重，生命体征也很稳定，可以进行保守治疗。