病情分析：梅毒硬下疳初期，红斑可能会鼓起来的。梅毒硬下疳是原发性梅毒的一种典型皮肤表现，常出现在生殖器、肛周等皮肤黏膜。起初下疳确实是一个小红斑，但这种红斑并没有具体表现，会很快变成一个没有疼痛的炎症丘疹。而且，炎症性丘疹会在几天内迅速变大变硬，表面会坏死。会出现圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清晰，表面明显肿胀，有浆液性分泌物，周围水肿硬如软骨。