病情分析：肛门的大便总是擦不干净，有以下几个原因 。首先，由于肛门外伤或其他病理因素导致肛门括约肌松弛，当严重咳嗽或憋尿时腹压升高，会导致肛门流出大便，导致肛门擦拭不干净。其次，肛瘘多继发于肛周脓肿，主要由内口、瘘口和外口组成。典型的临床表现为肛门间歇性化脓或排便，肛门可触及条状肿块。当肛门不干净且总有大便时，应及时进行肛门指诊或肛门镜检查，并在专家指导下进行合理治疗。同时，日常生活中应及时清洁肛门，避免诱发感染。