病情分析：48岁月经老不干净不一定是快绝经 。当女性出现这种情况的时候，可能是体内激素紊乱或者内分泌失调等原因导致的，所以患者才会出现月经不调或者月经无法干净等情况。患者可以及时到妇产科，通过腹部彩超等方法来检查，确诊以后，可以采用中药或者针灸等方法来调理，这样就能缓解症状。