病情分析：心包结核，多因肺结核扩散导致。因为结核处于增殖期，很容易诱发心包炎，表现为胸部疼痛、心慌、呼吸困难等。其次，如果结核进入了渗出期，还会导致心包积液形成。心包积液量少，可能不会引起没有任何症状。如果积液量较大，会造成胸闷、呼吸困难等。首先要通过心包穿刺引流确诊心包结核，再进行局部菌培养，确诊后还需长期使用抗结核药物治疗，服药时间在1年以上，定期复查。