病情分析：

晚上肛门周围瘙痒可能是饮食不当、痔、肛裂等原因导致的。

1、饮食不当

如果患者在晚上吃过多辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒等，可能会刺激肛门皮肤，出现晚上肛门周围瘙痒的症状。建议患者在日常生活中要注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物。同时，患者也可以在医生指导下使用复方黄柏洗液等药物进行坐浴治疗。

2、痔

痔可能与长期久坐、排便习惯差等原因有关，患者可能会出现肛门肿胀、瘙痒、出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

3、肛裂

肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，也是常见的肛门疾病之一，当患者在排便时，如果大便刺激肛门，可能会出现晚上肛门周围瘙痒的症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。同时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

除此之外，也有可能是肛窦炎、肛周脓肿等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。