病情分析：小儿精索鞘膜积液是先天性疾病，是睾丸下降过程中，将腹膜带下来形成鞘状突。大部分孩子生后，鞘状突能自己闭合。建议注意观察，如果2岁之后积液量多，建议积极的手术，说明积液对睾丸影响比较大。如果积液量少，没有不适症状可以暂时不治疗，可以继续观察到3-4岁再行手术。如果睾丸鞘膜积液量大，或伴有不适症状，需要手术治疗。