病情分析：小腹坠胀疼痛没来月经可能是怀孕。因为早孕由于受精卵的植入会出现类似月经来临前的症状。如果之前月经规律，这次月经推迟一周以上，建议患者抽血化验血HCG检查。如果排除怀孕，还可能是盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂等症状，建议患者做妇科检查和腹部超声等检查，明确病因，然后进行对症治疗。