病情分析：im38右中肺小结节不算严重，主要考虑是良性的结节为主。如果短时间内没有增大过快，不会出现不良反应的话，可以多观察一段时间。出现肺小结节，主要考虑是由炎症、肺结核、真菌感染、长期接触石棉等物质引起。患者需要定期复查胸部CT，评估结节是否存在变化，再考虑治疗的方式，防止病情持续的恶化。