病情分析：甲状腺4级一般需要手术。甲状腺4级比甲状腺3级严重。甲状腺4级是甲状腺结节的影像学分级之一。甲状腺结节为4级，恶性概率较高，范围2%-90%，可细分为4a、4b、4c三个级别，4a级恶性概率为2%-10%，4b级为10%-50%，4C级为50%-90%。所以除少数4a级甲状腺结节可以随访外，其他4级结节一般建议手术治疗。建议患者平时少吃海鲜，多吃营养丰富的食物，提高免疫力。