病情分析：巨幼细胞贫血（MA）的主要原因是叶酸或维生素b12缺乏，或某些影响核苷酸代谢的药物导致DNA合成障碍引起的营养不良性贫血。叶酸缺乏的原因可见于食物中蔬菜、肉蛋类减少，或烹饪不当，婴幼儿、孕妇需求增加而引起叶酸缺乏。维生素b12缺乏可见于完全素食者。胃肠道疾病可同时引起叶酸和维生素b12吸收障碍，导致其中一种或者两者均缺乏。