病情分析：子宫切除四年后出现小腹痛，可以通过临床查体和腹部B超等辅助检查等进行综合分析 。子宫切除4年后出现腹痛的症状，可能是由于腹腔内的软组织发生粘连，或者是由于附件没有进行一同切除，如今发生疾病而出现的下腹部疼痛等。明确病因后就要进行治疗，如果是由于粘连或附件疾病导致的，则需要通过手术进行治疗。