病情分析：脑疝导致的瞳孔改变的原因可能是颞叶的沟回通过小脑幕向幕下疝出，压迫动眼神经导致的 。脑疝是由颅内压升高引起的严重疾病，其最显著的变化是瞳孔的改变。脑疝早期仅刺激动眼神经，瞳孔先缩小，光反应迟钝，随着动眼神经受压越来越重，病变侧瞳孔扩大，大于4mm，光反应消失。脑疝晚期脑干动眼神经核受压，双侧散瞳，光反应会消失。