病情分析：在医生指导下，小儿清肺化痰颗粒和止咳糖浆可以同时使用。
这是因为小儿清肺化痰颗粒主要用于治疗小儿肺热引起的咳嗽、痰多等症状，而止咳糖浆则主要针对咳嗽症状进行缓解。两者作用机制不同，同时使用可以协同作用，提高治疗效果。但需要注意的是，使用任何药物都应在医生的指导下进行，以确保药物的安全性和有效性。