病情分析：痛风20天不消肿，说明患者尿酸没有下降，局部组织一直处在尿酸炎性刺激下，需要配合饮食药物调理 。痛风病是由于身体嘌呤物质代谢障碍引起，出现血尿酸增高，局部关节红肿疼痛。建议患者首先保持好的饮食习惯，饮食不能吃动物肝脏、豆类、牛奶、肉汤等食物。多喝苏打水，多吃蔬菜水果，增加排泄，配合口服秋水仙碱片和五苓散治疗。