病情分析：药流不干净吃米非司酮是否有效要根据药流后残留物的大小或hcg指数而决定。如果药流的时候孕囊完整的排出来了，药流后2周左右来医院做B超发现仍然有残留，如果残留物不是很大，在2cm以内，可以继续口服米非司酮片，具有软化残留物或者促进残留物排出的作用，且药流后1个月左右需再次复查彩超，检查残留物有无被吸收或者有无排空。但如果残留物仍然比较大或者hcg偏高，可能需要进行清宫手术。