病情分析：月经第一天有血块属于正常。但是如果有一个比较大的血块，在月经的第一天是不正常的，在黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、或子宫内膜病变中很常见，这可能会导致经血中出现血凝块的现象。最好在月经干净后做相应检查，通过B超检查、妇科检查了解是否有盆腔肿瘤，了解子宫内膜的情况。在临床上给予相应的治疗，必要时需要诊断性刮宫来了解病情。