病情分析：乳腺结节大小一年无变化，现在变4a了可以进行手术治疗。在做手术时要将乳腺结节全部切除，术后应该做病理检查。术后要注意乳房的健康状况，定期清洁乳房，保持个人卫生干净。同时，要注意观察乳腺结节的变化，可以每日按摩、热敷乳房，并定期去医院复查。在饮食上避免吃辛辣食物，以清淡饮食为主，要多注意休息。