病情分析：一、从形态来看，巨球蛋白血症不太明显看到患者的浆细胞瘤形态，而骨髓瘤可以。二、从临床表现来看，巨球蛋白血症患者几乎不会出现骨痛或骨折等表现，而多发性骨髓瘤属于原发于骨髓的肿瘤，最早期的表现就是骨痛，或者出现病理性的骨折。三、通过流式细胞学检测这两种不同疾病的细胞表面的抗原表达，可以发现巨球蛋白血症存在染色体的改变，而骨髓瘤没有。