病情分析：老人喝水总呛到要及时去医院检查，查看是否是颅脑的问题引起的。老人喝水老呛到，要考虑两种因素：一种就是咽喉长肿瘤导致的吞咽的梗阻感。另外还要注意是不是有呃喉返神经麻痹。喉返神经如果有麻痹，很可能会出现呛咳和声音嘶哑。另外也有可能是后组颅神经比如舌咽、迷走神经的问题。或者可能是肺部疾病，例如肺癌压迫了喉反神经，也可能会引起喝水呛咳。因此，如果有这种症状，可以去医院查肺部CT，再找神经科医生检查。