病情分析：49岁女性不来月经可能正常，属于绝经期。
49岁女性不来月经可能意味着绝经，即卵巢功能逐渐衰退，无法正常分泌雌激素和孕激素，导致月经停止。绝经是女性生殖系统自然衰老的一部分。随着年龄的增长，卵巢中的卵泡数量逐渐减少，最终耗尽。当卵泡数量减少到一定程度时，卵巢无法再产生足够的雌激素和孕激素来刺激子宫内膜生长，从而导致月经停止。绝经后女性可能会出现更年期症状，如潮热、盗汗、情绪波动等。此外，由于雌激素水平下降可能导致骨质疏松和心血管疾病的风险增加。
49岁女性不来月经可能是正常的生理现象。但建议定期进行妇科检查以监测身体状况，并咨询医生是否需要补充雌激素或其他荷尔蒙治疗以缓解更年期症状。同时注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠质量。