病情分析：正常20周的双顶径，在4.2cm到5.4cm之间。大于两个标准差，就是大于5.4cm，小于两个标准差，就是小于4.2cm，为不正常。20周双顶径的中位数4.8cm。如果20周双顶经小于4.2cm，就要注意有没有小头畸形。双顶径大于5.4cm，就要注意有没有巨大儿或者脑积水或脑肿瘤等等。双顶径的大小与胎儿的智力，生长发育情况存在密切的关系。所以，如果双顶径过大或过小，应寻找原因，积极治疗。