病情分析：出现脾脏结节之后多大需要治疗，应当考虑到脾脏结节的性质。如果是良性性质的结节，结节在3厘米以内者，排除恶性风险，可以随访观察。如果在3公分以上，是需要进行治疗。但如果是恶性的结节，即使小于一公分，也是需要进行手术治疗的。在对脾脏的结节进行切除后，术后还需要定期做随访检查。