病情分析：甲状腺结节达到4b级就有可能是恶性病变了，这时就应该尽快选择手术切除。不过患者也不需要过分的担心，因为对于早期确诊的甲状腺恶性肿瘤，手术治疗后的效果还是非常不错的，患者术后要定期的进行复查，而且要长期使用优甲乐来进行治疗。平时要注意自己的饮食，不能吃的食物是绝对不能去碰的。