病情分析：怀孕46天做B超检查可能能看到胚芽和心血管搏动。这属于正常的情况。但是由于这个阶段的怀孕天数还比较短，一般大多都是在怀孕7周做B超检查，才会出现胚芽和心血管搏动。如果没有看到可以继续观察。同时可以一周以后到医院产科复查，可以在医生的指导下补充叶酸片。同时注意观察有没有早孕反应的症状。