病情分析：鼻咽顶后壁增厚的原因有：1、炎症性增生：由于鼻腔或咽部的炎症，特别容易累及鼻咽黏膜充血、发炎，因此会导致鼻咽顶部后壁增厚，会出现明显的鼻咽不适，有时会出现疼痛、烧灼感甚至异物感，在治疗中口服鼻渊通窍颗粒治疗。2、鼻咽癌：鼻咽癌是一种恶性肿瘤，主要侵犯鼻咽上、后壁黏膜，导致黏膜增厚，诊断往往依赖于病理，必须积极治疗。