病情分析：40岁出现痛经比较严重的情况，有可能是由于内分泌紊乱，雌激素分泌增加导致的 。也有可能是因为妇科疾病引起的。另外如果在月经期间腹部受寒着凉也会出现痛经的情况，如果只是轻微的痛经，可以多喝一些热水来缓解症状。痛经比较严重的，就需要做个妇科常规和激素6项检查进行确认是否患有妇科疾病。