病情分析：一胎分娩以后手取胎盘二胎不一定需要手取胎盘，分娩以后胎盘不能正常排出，有可能是子宫收缩乏力或是胎盘老化粘连都有可能导致分娩后胎盘不能正常排出。分娩以前是很难估计的，分娩以后如果胎盘超过半个小时以后没有娩出，需要及时手取胎盘，避免导致子宫收缩不良引起产后出血的可能。