病情分析：

药流指的是药物流产，清宫指的是清宫术。药物流产20天后清宫术一般不需要坐月子。

药物流产指的是在妊娠早期通过服用药物的方式终止妊娠，而且妊娠组织不能够通过服用药物排出体外，一般可以采取药物流产的方式。药物流产20天后清宫术，一般是不需要坐月子的，因为药物流产20天后，子宫内膜会逐渐修复，而且体内的激素水平也会逐渐恢复正常。坐月子是指孕妇在生产后，通过休养使身体机能恢复的一段时间。

此外，患者在做完清宫术后，要注意卧床休息，避免过度劳累，同时还要注意个人卫生，保持外阴清洁，以免出现感染的情况。同时还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激和生冷的食物，以免影响身体恢复。

病情分析：药流清宫术后是不需要坐月子的，流产后不需要绝对卧床休息，可以适当休息一周，做些日常家务，只要是不太劳累就没事。流产后需要密切观察阴道的出血情况，如果出血量多或是出血时间超过一周，需要及时去医院就诊，排除流产不全的可能。平时需要做好安全避孕措施，避免发生意外怀孕。