病情分析：甲下骨疣大小和症状决定是否手术。
如果甲下骨疣较小且没有明显症状，通常可以通过定期观察和保守治疗来管理，无需手术。但如果骨疣较大或引起疼痛、影响日常生活，或者存在恶变风险，则需要考虑手术切除。因此，是否手术取决于甲下骨疣的具体情况，建议在专业医生的指导下进行决策。