病情分析：胆管癌恶性程度高，治疗效果差。大部分发现时候都是中晚期，没有根治性手术治疗。胆管癌可以引起梗阻性黄疸，可以选择胆管支架内引流或是PTCD外引流。外引流创伤小，恢复快，手术风险小，但术后可能会引起营养不良等症状。胆管支架手术风险相对大一点，但术后营养会好一点。具体合适内引流还是外引流，需要看肿瘤大小、肿瘤患者及患者的体质等方面。