病情分析：若直肠肿瘤达到5cm，有良性的，但极少。如直肠腺瘤或直肠脂肪瘤，可认为是良性的。但即使是良性肿瘤，也需要手术切除。因为即使是良性肿瘤也容易导致长期的癌症，或影响直肠的排便能力，严重时可导致肠梗阻。因此，5cm以上直肠肿瘤最好手术切除，术后常规肿瘤病理检查。如果是良性的，可以采取保守治疗或手术治疗。