病情分析：胎儿静脉导管a波反向，说明胎儿可能患有先天性心脏疾病，也可能是生理性的反流。这种情况，孕妇需要遵医嘱进行进一步的检查：如中期唐氏筛查、四维彩超大排畸检查、胎儿心血管系统彩超检查等，进一步明确诊断。如确诊胎儿患有先天性心脏疾病，还需要根据检查结果综合评估孩子出生后的影响决定是否引产。如果是生理性的反流就不用太过担心。建议孕妇要注意做好产检，定期复查，保持心情愉悦，避免因情绪问题影响胎儿健康。