病情分析：在医生指导下，一月一粒的长效避孕药是安全的 。长效避孕药中的激素成分可以抑制排卵，改变子宫内膜环境，从而达到避孕的效果。一月一粒的服用方式可以保证药物在体内持续发挥作用，但需要在医生的指导下进行，以确保药物的正确使用和安全性。