病情分析：

手上起透明小水泡的治疗需要根据病因综合分析，常见病因有湿疹、汗疱疹、手癣等。

1、湿疹

湿疹通常是由于长期处于潮湿环境、精神紧张等原因引起。常见症状有红斑、丘疹、水疱等，可伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱外用糖皮质激素类药物，如卤米松乳膏、乳膏等。如果瘙痒症状明显，患者可以遵医嘱服用抗组胺类药物治疗，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。

2、汗疱疹

汗疱疹通常是由于精神因素、病灶感染等因素引起。一般会表现为手、脚有剧烈瘙痒的水疱，同时伴有刺痛、烧灼感等症状。患者可以遵医嘱外用复方醋酸乳膏、乳膏等糖皮质激素类药物治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以在医生指导下通过光化学治疗等方式进行治疗。

3、手癣

手癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。患者可以遵医嘱外用抗真菌类药物进行治疗，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。此外，还可以在医生指导下通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。

除此之外，还可能是过敏性皮肤病、皮脂腺囊肿等引起的，建议患者及时就医，查明原因后进行针对性治疗。