病情分析：血小板381是指血小板含量为381x10^9/L，表示血小板升高。当>300x10^9/L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等疾病。反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500x10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。还有脾切除术后，血小板会明显升高。血小板增高原因很多，常继发于术后、外伤、脾切除后，这些是可自行恢复正常。