病情分析：10岁儿童正常视力1.0及以上，散瞳屈光度-0.25D至+0.50D，低于正常值，多为屈光不正所致，包括近视、远视、散光，部分由弱视、角膜疾病、青光眼、眼底病、视神经疾病、颅内疾病等引起，为了儿童眼睛的健康发展，需要定期进行眼科检查，以确保眼睛安全。
现在的患者要尽量注意个人卫生，平时擦脸，注意毛巾是否干净，尽量有专用的洗脸盆洗脸，以免感染，充分睡眠和户外活动，经常看到绿色植物。每天做三到四次眼保健操。患者不应长时间看电视、玩游戏和玩电脑。读书时注意不要靠得太近，坐直，不要倾斜或斜视，不要读太久，或在光线较弱的地方看书。

病情分析：十岁的小孩视力4.8，4.9，可能存在着近视。或者是视疲劳引起。让孩子的双眼得到充分休息后再次查视力，如果是5.0，那么就不存在着近视，经过充分休息后再次检查，视力仍然是4.8和4.9的话，建议去正规的机构眼科进行扩瞳验光检查，解除眼睛疲劳后，验光显示仍然有近视，这是真性近视，那么建议佩戴框架眼镜或者角膜塑形镜。如果扩瞳验光显示没有屈光改变，那就是假性近视，不需要佩戴眼镜。