病情分析：

药流后有血块是否需要清宫，需要根据具体情况分析。

药物流产主要是通过服用米非司酮片以及米索前列醇片，达到终止妊娠的目的。如果患者药物流产后出血量较少，且血块较小，一般不需要进行清宫手术。如果患者药物流产后出血量较大，且血块较大，则需要及时进行清宫手术，避免出现大出血的情况，影响患者的身体健康。

患者药物流产后，需要多注意休息，避免进行剧烈运动，同时需要注意局部清洁卫生，以免引起宫腔感染的情况。另外，患者在饮食上需要适当进食营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进身体的恢复。必要时，患者需要及时就医治疗。

病情分析：如果在药物流产之后的七天之内还有血块，但血块的量并不是很多的话，可以不需要进行清宫。但如果血块的量较多或是有其他残留物的话，是需要进行清宫的，如果不及时清宫很容易引起宫腔内感染，在清宫手术后的两周内都不能有性生活，要保证每日的休息时间，每晚洗澡时都要清洗私处，保证外阴的干净卫生，每天都要观察阴道内的出血情况，如果出现异常应及时到医院进行就诊。