病情分析：

通常情况下，牙龈肿痛可以从病因、症状、治疗方式等方面来判断是上火还是发炎。

1、病因

上火一般是指人体阴阳失衡、内火旺盛引起的不适症状。发炎一般是指炎症反应，通常是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的。牙龈肿痛一般是由于细菌感染引起的炎症，所以牙龈肿痛一般是上火导致的。

2、症状

牙龈肿痛的患者，一般会出现牙龈红肿、出血、口臭等症状。上火的患者，一般会出现牙龈红肿、出血、口臭、烦躁易怒等症状，还可能会伴随大便干结、小便短黄等情况。

3、治疗方式

牙龈肿痛的患者，可以在医生的指导下，服用牛黄上清丸、黄连解毒片等药物进行治疗。上火的患者，可以遵医嘱服用清火栀麦片、牛黄解毒片等药物进行治疗。必要时，也可以通过针刺、拔罐等方式进行治疗。

除此之外，牙龈肿痛的患者在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯。同时，还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

病情分析：牙龈肿痛，很有可能是上火引起的，也可能是发炎引起的，上火和发炎都可能会导致口腔局部出现炎症的情况，比如出现牙龈炎、牙周炎，这也是引起牙龈肿痛最常见的原因。
如果出现了牙龈肿痛的情况，首先可以明确是什么原因引起的，根据不同的病因，采取不同的方法，常用的治疗包括以下几方面：1、可以先消炎，如果是炎症引起的牙龈肿痛，可以口服硼砂，或者是甲硝唑进行治疗；2、如果肿痛比较严重，也可以静脉输注抗生素；3、对于牙龈肿痛时间比较长的，也可以到医院进行根管治疗。
平时在饮食上面尽量不要吃容易上火的食物，也要多给补充维生素c，多吃新鲜的瓜果，比如柠檬、猕猴桃等等。