病情分析：

甲钴胺和腺苷钴胺的区别主要在于作用机制、适用人群、不良反应等方面。

1、作用机制

甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。腺苷钴胺是氰钴胺的同型物，在同型半胱氨酸的酶促氧化还原系统中起重要作用。

2、适用人群

甲钴胺适用于治疗周围性神经病、神经炎、神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等。腺苷钴胺适用于治疗恶性贫血、神经衰弱、食欲缺乏等。

3、不良反应

甲钴胺的不良反应主要有过敏反应、胃肠道反应、皮疹等。腺苷钴胺的不良反应主要有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等。

此外，两者在价格、适宜人群等方面也有区别。建议患者在医生的指导下使用药物，避免自行用药。

病情分析：甲钴胺与腺苷钴胺还是有区别，都属于维生素b12类药物，但在结构上不同，临床用于治疗疾病的适应症也有一定区别，腺苷钴胺主要治疗巨幼细胞性贫血，营养不良性，贫血，妊娠期贫血多发性神经炎，神经根炎，坐骨神经痛。甲钴胺主要治疗周围神经病变，常常治疗糖尿病引起的周围神经炎等疾病。
在选择药物治疗疾病时，最好到一些正规医院的内科进行咨询，尤其有此类疾病的适应症，或者存在联合用药时，最好听取医师或者药师的建议，盲目选择药物对症治疗疾病时可能不会达到药物治疗的最佳效果。