2020-06-09 752人阅读
问题描述: 怀孕初期不见孕囊,左侧附件看到囊性回声,怎么回事?
医生回答(2)
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 妇产科
病情分析:怀孕初期不见孕囊,左侧附件看到囊性回声,可能有以下两种原因:1、异位妊娠。即我们说的宫外孕,通常表现为阴道流血及一侧腹痛,早期也可没有症状。诊断一般以超声为准,超声提示宫腔内没有孕囊,宫腔外如宫颈、输卵管、卵巢、盆腔等位置有孕囊,即可诊断为宫外孕。早期宫外孕不易诊断时还可结合血HCG翻倍情况、患者病史等综合诊断。2、正常宫内妊娠,左侧附件囊性回声可能为妊娠黄体。一般正常妊娠在停经6周左右才能看到孕囊,若过早进行超声检查,宫内见不到孕囊也是正常的。妊娠黄体是指黄体在卵细胞排出于精子结合成受精卵后,继续成长,分泌分泌雌激素和孕激素,以维持妊娠,在超声下也可呈现囊状回声。
在孕早期,宫内未见孕囊而在附件区发现囊性回声,还不能确定是正常妊娠还是宫外孕,应该结合患者病史、症状、体征及血HCG动态监测来综合诊断,且应在一周后复查子宫及附件彩超。若确诊为宫外孕,应该尽早治疗。
李青 主任医师
沈阳市红十字会医院 妇产科
病情分析:怀孕初期不见孕囊,左侧附件看到囊性回声,可能出现卵巢囊肿,输卵管囊肿的情况。主要是由于长期慢性炎症的刺激而引起的囊肿。由于正处在妊娠期间,需要进行彩超检查,观察胎儿在母体内的发育情况,排除宫外孕的可能。如果随着时间的增加,持续不见孕囊,而且没有胎心和胎芽,则可认为胎儿在母体内停止发育,需要结合自身情况终止妊娠,便于下一步的治疗。建议后期采取中西医结合的治疗方式,能够对妇科炎症起到有效的调理作用。