病情分析：

黑色牙菌斑刷牙是否能去除，需要根据具体情况判断。如果是色素沉着、牙结石等原因引起的，刷牙一般不能去除，如果是龋齿引起的，则刷牙能够去除。

1、不能去除

黑色牙菌斑是由于口腔卫生不良，导致牙齿表面堆积的食物残渣、软垢等，进而形成的牙菌斑。如果患者长期抽烟，并且不注意口腔卫生，可能会导致牙齿表面形成黑色的牙菌斑。这种情况通过刷牙一般是不能去除的。建议患者及时改善不良的生活习惯，避免抽烟。同时，也可以及时到正规医院，通过超声波洗牙的方式进行治疗。

2、能够去除

如果患者长期进食含糖量过高的食物，可能会导致牙齿表面出现牙结石，进而引起黑色的牙菌斑。此时通过刷牙可能会清除掉牙结石，改善症状。建议患者及时到正规医院，通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。

建议患者在日常生活中养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。同时，还需注意饮食健康，避免食用过多辛辣、油腻等刺激性食物。

病情分析：牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘连、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。清除牙菌斑的方法具体如下：
1、刷牙，因为牙菌斑只有靠机械性清除方法才能去除掉，所以面面俱到有效的刷牙是清除牙菌斑的方法。2、要结合使用牙线，因为刷牙是不能把牙缝中间的牙菌斑清除掉，所以刷牙和牙线相结合是最有效的清除牙菌斑的方法。
保护牙齿可多吃苹果，富含纤维的苹果需要更多的时间来咀嚼，在咀嚼的过程中会分泌大量的唾液，而唾液是牙齿最好的保护神，它能防止蛀牙，并且使细菌无法附着在牙齿上，从而令牙齿更容易长期地保持清洁。