2020-01-19
问题描述: 从去年9月以来,空腹血糖一直偏高。一直在积极用药控制血糖的情况。近一个月以来,单服格列美脲(前一周早餐前服1mg,第二周早餐前服1.5mg,后早餐前服2mg),前一周,连续4天监测晚睡前血糖,在8.0-9.0之间,凌晨3点血糖,在6.4-7.3之间,空腹血糖在8.1-9.0之间。请问血糖黎明现象如何吃药?
医生回答(2)
任冬梅 副主任医师
解放军第九六零医院 内分泌科
病情分析:首先,可以通过睡前加用中效胰岛素,调整胰岛素或口服降糖药用量来解决。有黎明现象的糖尿病患者,可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好的疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。其次,所谓血糖黎明现象,表现为黎明时由于空腹使血糖升高的症状,这是血糖控制不佳的体现。糖尿病患者在黎明时分,血糖会骤升,从而引起空腹高血糖,这对于努力控制血糖的患者来说造成了很大的困扰,并让人很沮丧,这时可以通过调整胰岛素剂量来有效地管理和控制黎明现象。
林卫忱 副主任药师
密山市柳毛乡卫生院 内科
病情分析:糖尿病患者出现黎明现象时主要与血糖控制不佳,或者药物选择应用的进行时间不好有关,应该是一种反应性低血糖状态,此种情况常常常要提示改变服药的方式及剂量,以及改善饮食结构的方式调理。糖尿病的并发症很多,治疗方式也有很多,需要到正规医院的内分泌科就诊,听取医生的建议结合自身的实际情况选择。糖尿病血糖控制状况都会平稳。