2020-01-19 537人阅读
问题描述: 孕34周出血肚子不痛?
医生回答(3)
刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
病情分析:
肚子一般指腹部,孕34周出血腹部不痛,可能是前置胎盘、宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉等原因引起,需要根据不同病因进行相应治疗。
1、前置胎盘
前置胎盘通常是指位于子宫下端的胎盘,位置太低。在孕期34周时,容易无诱因、无痛性阴道出血,可表现为阴道出血,但不一定会出现腹部疼痛。前置胎盘患者要注意休息,避免过度劳累,以免诱发出血。如果出血量较多,需要及时去医院进行保胎治疗,可以遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物。如果治疗期间出现反复出血,需要及时去医院进行手术治疗,避免严重出血。
2、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位也可能会导致孕34周出血腹部不痛,但这种情况较少。宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象,孕妇一般不会出现明显的不适症状,只有在受到感染或其他刺激时出现宫颈炎的症状,如白带异常、下腹痛、性接触后出血等。如果没有出现身体不适,一般不需要进行特殊治疗。孕妇在孕期要注意个人卫生,避免感染。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈组织增生所致的局限性赘生物。孕妇出现宫颈息肉时,也可能会导致上述症状,还可能会出现白带增多、阴道异常出血等症状,但一般不会出现腹部疼痛。孕妇可以在医生的指导下通过息肉摘除术等方式进行治疗。孕妇在孕期要注意多休息,避免过度劳累,以免影响胎儿的生长发育。
除此之外,孕34周出血腹部不痛还可能与宫颈炎、子宫内膜炎等原因有关,建议孕妇及时就医,明确病因后进行对症治疗。
王贞彪 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病消化科
病情分析:怀孕34周出现出血的现象首先观察一下看看有没有肚子疼痛的感觉,如果有肚子疼痛的感觉,这应该是先兆早产的表现。这种情况需要及时的去医院进行保胎,在怀孕34周的时候可以用硫酸镁保胎,硫酸镁这种药物能够肌肉注射,也可以静脉注射。也可以用硝苯地平保胎,硝苯地平属于是口服的药物,用这两种药物时要根据个人的具体情况,病情严重的时候可以用静脉或者是肌肉注射的方式,如果病情不严重,可以采取口服的方式进行保胎。但是如果出现出血的时候,并没有出现肚子疼痛的感觉,这种情况考虑是有边缘性前置胎盘的,那也需要及时的去医院进行治疗。
李艳美 主治医师
东营市人民医院 妇产科
病情分析:34周以后也见红,肚子又不痛,情况要高度怀疑是不是有前置胎盘的可能性。正常胎盘附着在子宫的后壁前壁或者是侧壁,如果胎盘附着在子宫的下段,到达了宫颈口或者完全覆盖了宫颈口,低于胎儿的胎心,这种情况就称之为前置胎盘。前置胎盘,到了农村晚期以后由于子宫峡部逐渐的拉长,变成了子宫内段,子宫下段伸展,牵拉宫颈内口,这个时候子宫颈管就会逐渐的舒展。在子宫下段,以及子宫颈内口的胎盘不能相应的生产,这个时候就会发生暴戾出血,所以出现这种症状,尽快的到医院做b超检查以明确诊断。