病情分析：

四十五岁月经不正常，可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，需根据原因采取相应措施。

1、内分泌失调

若患者长期处于精神紧张、压力过大等状态，容易导致内分泌失调，进而出现月经不正常的现象。建议保持良好的心态，还可通过听歌、运动等方式缓解压力。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是一种子宫局部间质过度生长的常见宫腔病变，会引起月经异常、绝经后阴道出血等症状。建议遵医嘱通过宫腔镜息肉切除术、子宫切除术等手术方式进行治疗。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，会引起月经异常、腹部肿块等症状。建议遵医嘱通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等手术方式进行治疗。

除此之外，四十五岁月经不正常还可能是子宫腺肌症、子宫内膜异位症等引起的，建议及时就医治疗。

病情分析：正常女性的绝经年龄通常是在45~55岁之间，40岁以前的绝经称为卵巢早衰。45岁月经不正常首先排除妊娠及有无其他病变，如无异常可能提示进入围绝经期。所谓绝经是指女性的卵巢功能逐渐减退，雌激素下降和缺乏，最后再无月经来潮。进入围绝经期的女性近期症状有月经混乱，如周期延长、月经淋漓不尽或者月经量过多，容易出现潮热、盗汗、头晕、耳鸣、胸闷、失眠等。容易烦躁，易激动及抑郁等较大的情绪波动。远期症状因体内的雌激素减少，导致阴道黏膜萎缩，阴道干涩同房疼痛，及反复发作的阴道炎症和尿路感染。钙大量流失导致骨质疏松，全身疼痛。雌激素的缺乏和下降，会导致老年痴呆症的发生及增加心血管疾病的风险。建议进入围绝经期妇女定期检查，必要时给予激素替代治疗，以缓解不适及降低心血管疾病的风险。

病情分析：45岁出现月经不正常的情况，是进入更年期引起的，是正常的，正常情况下45岁到55岁之间，进入更年期的，是正常的，在这一次时期，需要做好卵巢的保养，需要多吃豆制品的饮食，能够延缓更年期的到来。建议，在这一时期，需要调整好心态，适当的活动，保证睡眠，多吃豆制品的饮食，做好卵巢的保养，能够减轻更年期的不适。