病情分析：

一个肾坏死是否需要切除，需要根据病情的严重程度进行判断。

1、不需要切除

肾坏死通常是指肾脏功能部分或者全部丧失的病理状态，可能与肾血管病变、尿路梗阻等因素有关。如果患者肾脏只出现轻微坏死的情况，并且没有出现其他不适症状，通常不需要进行手术切除，可以在医生指导下使用阿司匹林、硫唑嘌呤等药物进行治疗。

2、需要切除

如果患者肾坏死的情况比较严重，出现了肾脏萎缩、无功能等症状，并且合并出现严重的感染，通常需要及时进行手术切除，以免导致病情进一步加重。患者可以在医生指导下选择肾脏移植手术进行治疗。

建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重肾脏负担，引起肾脏不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。

病情分析：一个肾坏死一般需要进行手术切除。
当出现肾脏坏死，通常需要进行手术切除。如果因为长期存在于体内会诱发感染，并且有可能会诱发脓毒血症，而手术切除方法可以选用开刀切除，或者是腹腔镜切除。开刀切除创伤相对大、恢复慢，但是对患者的心肺功能要求较低，或选用麻醉方式，如硬膜外麻醉，患者能够有较轻的经济负担。而腹腔镜手术相对来说创伤要小、恢复要快、美观性要好，但是该手术需要全麻来做，并且患者不能有较严重的心功能异常和肺功能疾患及脑梗死等，且该手术花费相对较多。
建议患者尽量避免油腻过咸的食物，保持血压稳定，注意休息，避免腰部受凉。

病情分析：肾脏积水坏死，原则上是要进行手术切除，以防止继发感染的情况。建议您要到泌尿外科来检查排泄性的尿路造影和肾脏功能检查以及肾脏的加强ct，这样明确诊断以后才能选择是手术切除的方式，后期选择营养物质的补充使其稳定在合理的状态。