2019-10-14 800人阅读
问题描述: 巨幼细胞贫血怎么确诊
医生回答(2)
郑永江 副主任医师
中山大学附属第三医院 血液内科
病情分析:
巨幼细胞贫血可以通过临床症状、血液检查、骨髓检查等方式确诊。
1、临床症状
巨幼细胞贫血通常是由于体内缺乏叶酸或者是维生素B12引起的,可能会出现乏力、头晕、心悸等症状。
2、血液检查
可以到正规医院进行血液检查,主要是通过血清中叶酸和维生素B12的水平进行判断。
3、骨髓检查
通过骨髓涂片、骨髓活检等方式,可以观察骨髓中细胞的变化,如果骨髓中出现了幼稚细胞或者是巨核细胞,可以确诊为巨幼细胞贫血。
除此之外,还可以通过红细胞内叶酸和维生素B12浓度测定、血清同型半胱氨酸浓度测定等方式进行确诊。
康连鸣 主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
病情分析:巨幼细胞性贫血,规范名称为巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。1.有叶酸、维生素B12缺乏的病因及临床表现。2.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl),中性粒细胞核分叶过多,5叶者>5%或有6叶者出现。3.骨髓呈现典型的巨幼型改变,无其他病态造血表现。4.血清叶酸水平降低<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L、维生素B12水平降低<75pmol/L。5.试验性治疗有效。